Le système de sécurité sociale de l’Andorre est reconnu comme l’un des plus compétents au monde. En particulier, le système de santé andorran est actuellement considéré comme l’un des meilleurs et a même été placé en tête de plusieurs classements spécialisés.

L’organisme qui gère la sécurité sociale est la CASS ou caisse de sécurité sociale d’Andorre, tandis que le SAAS ou Service de Santé d’Andorre est responsable des soins de santé.

Les deux organismes travaillent ensemble pour offrir un système de soins de santé de haute qualité dans lequel personne n’est exclu. Aujourd’hui, nous allons vous dire tout ce que vous devez savoir à ce sujet.

Comment fonctionne le système de santé ?

Un élément intéressant de ce système est le « principe du libre choix », qui permet à tout citoyen de se soigner librement auprès du ou des professionnels de santé de son choix. Il existe des cliniques privées qui fonctionnent en partenariat avec le CASS, et les patients peuvent souvent être traités dans l’un ou l’autre centre, selon leur préférence.

D’autre part, les soins de santé fonctionnent selon un système de co-paiement : l’État finance en grande partie les soins et les procédures médicales, mais un pourcentage doit être couvert par les utilisateurs eux-mêmes.

Toutefois, si une personne démontre qu’elle ne dispose pas de ressources suffisantes pour couvrir sa part, l’État couvrira également ce pourcentage. Dans un premier temps, le patient devra la payer, mais après quelques jours, elle sera entièrement remboursée par le biais de la procédure régulière (qui a commencé à être automatisée et beaucoup plus rapide).

Coûts et prise en charge par le système de santé

Selon le type de service, le CASS couvre les pourcentages suivants :

• Consultations avec les médecins généralistes. 100% est couvert.
• Consultations avec des spécialistes. Un minimum de 75% est couvert.
• Examens et diagnostics. Généralement couvert entre 75% et 90%.
• Traitement par physiothérapie. Couvert jusqu’à 65%.
• Hospitalisation. Prise en charge à hauteur de 90% (pas besoin de payer initialement puis de demander le remboursement).
• Accidents du travail, maladies professionnelles et accouchement. Couverture de 100 %.
• Pour les dépenses de santé effectuées par des établissements privés non associés au système de santé andorran, il peut y avoir un remboursement allant jusqu’à 33%.

Avantages et inconvénients du système

L’un des points forts du système andorran est qu’il offre une subvention considérable pour les traitements dentaires, contrairement à d’autres pays comme l’Espagne, où la dentisterie est pratiquement exclue des soins de santé publics.

Les autres avantages sont :

• Le libre choix susmentionné ;
• Haute couverture générale pour différents services ;
• Le système de solidarité qui protège ceux qui ne peuvent pas se payer des soins médicaux ;
• Haute efficacité et organisation du système ;
• Couverture sanitaire dans les pays voisins.

Mais il y a aussi des inconvénients, comme le fait qu’étant donné que c’est un endroit peu peuplé, certaines spécialités ne sont pas disponibles.

Cependant, il existe des accords avec les gouvernements d’Espagne et de France pour des consultations dans ces pays pour ces spécialités. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la section suivante.

Accords avec d’autres pays

L’Espagne et la France sont les deux pays avec lesquels Andorre a conclu un accord pour les traitements et les consultations médicales, tant dans la Principauté pour les personnes voyageant depuis d’autres endroits, que pour les résidents andorrans qui doivent se faire soigner dans les territoires voisins. Ci-dessous, nous parlons un peu de chaque cas.

Soins médicaux en dehors de l’Andorre

En général, il existe des accords avec des hôpitaux et des centres médicaux situés en Espagne et en France pour les traitements ou les spécialités qui ne sont pas disponibles en Andorre. Dans ce cas, le résident andorran sera orienté par son médecin généraliste et la visite et le rendez-vous devront être organisés par l’intermédiaire du CASS. Par la suite, le pourcentage correspondant des dépenses sera remboursé.

Accord avec la France

L’accord avec la France établit que tout travailleur, quelle que soit sa nationalité, qui travaille en Andorre ou en France, peut recevoir des soins médicaux dans le pays où il se trouve. Elle s’applique également aux retraités, aux travailleurs du secteur public et aux assurés qui ne travaillent pas.

Cet accord porte sur la maternité, les accidents du travail et les maladies professionnelles, les soins aux personnes handicapées et aux personnes âgées, les prestations familiales et les soins médicaux généraux.

Puis-je utiliser la carte européenne d’assurance maladie en Andorre ?

Il est important de noter que, l’Andorre n’étant pas membre de l’Union européenne, la carte européenne d’assurance maladie n’est pas valable dans la Principauté. Par conséquent, les personnes souhaitant voyager depuis d’autres pays doivent se renseigner sur les mécanismes de prise en charge médicale en fonction de chaque cas, si elles en ont besoin.

Est-il nécessaire de souscrire une assurance privée ?

Bien que cela ne soit pas totalement nécessaire, dans certains cas, ce n’est pas une mauvaise idée, puisque pour un prix raisonnable, vous bénéficiez d’une couverture complète pour toute consultation ou tout traitement. Les assurances privées offrent également des prestations complémentaires aux employés en congé de maladie.

Une différence importante avec les autres pays est que les assurances privées permettent de se faire soigner dans les mêmes centres médicaux que les personnes couvertes par le système de santé public. Ils paient simplement la part de la facture qui revient au patient.

Qu’est-ce qu’un « médecin référent » ?

L’une des particularités du système de santé en Andorre est le « médecin référent ». Il s’agit d’un professionnel que tous les résidents doivent choisir comme médecin généraliste.

Ce médecin oriente les patients vers des spécialistes et surveille leur état de santé. Pour chaque consultation avec ce médecin, seul 25 % du coût est payé, ce qui représente généralement environ 5 à 7 euros.

Ce système de soins est bénéfique car, dans la mesure où le patient est vu par un professionnel spécifique, celui-ci est en mesure de lui fournir une attention plus proche, plus personnelle et plus détaillée. Parfois, les diagnostics peuvent être plus précis que lorsqu’on a affaire à un grand nombre de médecins, parce que le généraliste peut se familiariser davantage avec chaque cas.

Adhésion à la caisse de sécurité sociale d’Andorre

La quasi-totalité des habitants d’Andorre sont couverts par le CASS. Pour les personnes salariées, l’affiliation est obligatoire, que vous soyez indépendant, salarié ou non salarié. Les chômeurs peuvent y adhérer moyennant une cotisation mensuelle.

Distribution des centres médicaux et des pharmacies

Il existe dix centres médicaux principaux en Andorre, répartis dans tout le pays, dont le grand hôpital de Meritxell.

La qualité des soins est très bonne, mais beaucoup d’entre eux ne fournissent pas de soins le week-end. Il existe des soins continus pour les urgences et les soins à domicile.

Il existe une cinquantaine de pharmacies, un nombre très élevé compte tenu de la taille de la Principauté. Les pharmacies sont présentes un peu partout et sont généralement ouvertes le week-end.

Ces établissements vendent des médicaments en vente libre, des médicaments non couverts par le CASS, et des produits de prescription dont 75 % sont couverts par le CASS via un remboursement.

Vous souhaitez résider en Andorre ?

Si vous envisagez de vous installer en Andorre, nous vous recommandons de lire le compte rendu « The definitive guide to living in Andorra », qui contient les informations les plus complètes sur la fiscalité, la résidence et la société andorranes.

Vous pouvez également nous contacter, notre équipe de spécialistes de l’obtention de la résidence andorrane peut vous aider :

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